从“中庸”之道浅谈为医之德
时间:2017-06-03 浏览次数:5017
《论语》先进篇第十一,孔子在回答子贡关于过分的子张与不足的子夏比是不是更好一些时,提出“过犹不及”的“中庸”思想。那么,何谓“中庸”呢?孔子认为“中者,天下之正道;庸者,天下之定理”,凡事恰到好处,方寸把握得当,应有度而合乎中庸之道。也就是说要正确把握“度”、协调各方面关系,以在平衡中求发展。
“中庸”之道作为一种有效的行政手段和途径,其目的是保持事业的可持续稳定发展。在为人处世方面,“中庸”思想就是做人“不卑不亢,不左不右”,就是“富贵不能淫,贫贱不能移”,就是“一视同仁,公道人心”,就是不走极端、不走偏门、不做过头。这种“中庸”思想不仅应体现在个人的操守上,也应该成为人类发展中必须坚持的原则。
20世纪是科学技术飞速发展的世纪,高、精、尖医疗技术的呈现也为医学科学的发展注入了更强的生命力,从超声波、CT扫描、磁共振成像等为人们揭示人体奥秘的图像技术,到器官移植的成功、试管婴儿的诞生,无一不展现着医学科学技术发展的绚丽蓝图。但是飞速发展的医学科技在为人类防治疾病、保护健康带来积极效益的同时,也给人类带来了医疗活动非人性化趋向的弊端,比如医疗多度、医事行为缺乏人文精神等。
导致医学诚信遭到破坏、医疗过度、医事行为不规范的根本原因是利益的驱动。医师应以循证医学为依据,坚守这一份艰辛,看淡利益得失,这样才能使医学精神得以回归,医疗回归到人文、临床、基本功、救死扶伤、公益性和福利性上来。医生应该从“2003网站太阳集团可以做什么、会做什么”转为“患者需要什么,病情需要什么,2003网站太阳集团就尽力而为”,这种以患者病情需要出发的治疗必然是正确的。包括医院绩效导向在内的所有医院发展导向,不可将效率和效益放大,不可扩大对利益的考核权重,应遵循“和谐、节约、规范、创新、学术”的原则来引导员工的日常行为和诊疗行为。
医院的发展必须由一定的利润和规模作为支撑,但君子求财,应“取之有道”。这个“道”就是基于仁爱之心的全方位服务,就是技术创新和学术创新,而不是药品比例的单方面提升,不是大处方和过度检查。医院领导应大胆地“追名逐利”,这个“名”就是医院的知名度和美誉度,这个“利”就是医院长远的利益,就是医院可持续、良性、健康和谐发展,正所谓“君子喻于义,小人喻于利”。
为了保持这种对“中庸”之道的坚持,孔子认为人当有恒心,特别是救死扶伤的医者。“人而无恒,不可以作巫医”,没有恒心,不可以为医救人,因为医者面对的是生死和疾病。没有恒心,他就不可能承载生命这份重任,不可能坚守这份艰辛,不可能泰然面对每日必将迎来的困难。“不恒其德”,人们就会失去肩负的这份使命和责任,就会失去人性的尊严和美好,就会失去生命中最有价值的坚持和信仰。正是由于“一箪食,一瓢饮,在陋巷,人不堪其忧,回也不改其乐”的坚持,才有“其心三月不违仁”的结果。所以,“恒心”是“中庸”的重要保障。
一个人虽“博学于文”,但必须“约之以礼”,从内心到言行,从精神到人格,从骨髓到灵魂,都应有所约束和规范,使自己的身心和举止不偏离正道。中庸作为一种道德标准,规定做什么事情都要有个度,这是一种合乎礼仪的合理和适度是一种公正和坚定,也是一种平衡和应该。“中庸”者反对“过”(过度)和“不及”(失度),主张公正和谐,但“中庸”绝不是折中、调和、和稀泥,而是一种在原则指导下的、为人处世的智慧和途径。孔子认为,仁者应“博施于民而能济众”,应“己欲立而立人,己欲达而达人”。为医者,必须坚持孔子所说的这种“中庸”,在医事行为中不过度使用医疗手段,对待患者不偏不倚,这样才能维护医患之间的和谐共处,平衡获取利益与治病救人之间的关系。
(摘自 环球医学)