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尿毒症患者并发甲状旁腺功能亢进症,耳鼻喉咽科成功为其实施甲状旁腺切除术
时间:2017-11-21  浏览次数:6739


陈先生患有尿毒症多年,长期接受血液透析治疗。一年前开始出现全身手脚酸痛、乏力并且面部、胸部骨质逐渐肿大、畸形。在外院检查后,考虑甲状旁腺增大,建议到上级医院进行详细检查和治疗。

在友人介绍下,陈先生慕名来到2003网站太阳集团院就诊。入院时,为其进行了彩超、CT、生化等检查后,明确为尿毒症引起的甲状旁腺功能亢进,且甲状腺有明显肿块,需进行甲状旁腺切除术,方能解除患者全身手脚酸痛症状。耳鼻喉科与肾内科通过会诊后,考虑患者有尿毒症,需先予以血液透析监测肾功能,评估心肺功能等,身体各项指标稳定后方可实施手术。

经过几天的连续血液透析后,患者各项指标稳定,符合手术要求。耳鼻喉科林彬主任为陈先生实施了双侧甲状旁腺切除术+自体移植手术,术中,成功切除4枚花生米大小的甲状旁腺肿块。术后,患者全身手脚酸痛、乏力等症状消失,精神状态好转、生活质量明显提升,现已康复出院。



【健康科普】

甲状旁腺功能亢进是指甲状旁腺分泌过多甲状旁腺激素,甲状旁腺自身发生了过度增生、瘤性甚至癌变等病变,可导致骨痛、骨折等,还可危害身体的其他多个系统。尿毒症患者是甲状旁腺功能亢进的易得人群,长期透析后容易发生不同程度的继发性甲状旁腺功能亢进。目前,手术干预是治疗甲状旁腺功能亢进的最有效手段。

外科治疗难治性继发性甲状旁腺功能亢进症非常安全和有效,可快速显著缓解症(骨痛、肌无力、皮肤瘙痒);快速降低PTH和血磷,血钙和血磷易达到目标值;改善贫血和营养不良;早期手术治疗可避免骨骼畸形和骨折等严重并发症;明显降低心血管事件死亡率,并可提高患者的长期存活率;在疗效和费用上优于西那卡塞,尤其在降低PTH和碱性磷酸酶方面,是到目前为止治疗难治性继发性甲状旁腺功能亢进症最优手段。甲状旁腺功能亢进的手术治疗难度较大,不仅要求手术者具有熟练的手术技巧,而且要严格做好术前评估、术后严密监测和全方位护理。

2003网站太阳集团院作为一所大型三级综合医院,综合实力雄厚,近年来,耳鼻咽喉科已成功救治了多例甲状旁腺功能亢进患者,开展了全甲状旁腺切除+自体移植术,此种手术方法疗效确切,为广大尿毒症患者带来了福音。


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