护理病历质量展评活动

为进一步加强护理质量内涵建设，提高护理病历质量，培养护理人员客观、真实、及时、准确的书写护理记录，提高护士书写护理记录的水平，强化护理质量控制，防范医疗事故争议的发生，使护理质量管理工作进一步程序化，病历书写进一步规范化，2003网站太阳集团院护理部组织于2016年12月12日~2016年12月16日在内科住院部12楼电教室组织了护理病历质量展评活动。

此次护理病历展评活动体现了以下几个方面特点：一是具有代表性，展评的115份护理病历是从住院部23个科室分别抽出5本存在问题的较为突出的护理病历参加展评本未经任何修改能真实反映医院护理病历质量的问题。二是对存在问题点评到位，参加展评的问题病历都是挑选出有问题的、住院七日以上的病历，由各科的资深护士长认真审阅，对存在问题用红色笔圈出并点评出问题所在，一目了然。三、设立了留言簿供大家记录意见和建议。在展评活动期间，2003网站太阳集团院全体护士们均抽出半天时间阅读展评病历，相互交流、认真学习、取长补短，并提出了许多宝贵的意见和建议。展评结束，护理部对留言簿上的意见和建议认真进行归纳和总结。

   此次护理病历展评不仅使护士对病历书写的标准有了更深的认识，也为护士之间的相互学习与交流搭建了良好的平台。护理文书是病历的重要组成部分，规范的护理文书可以保护护士和病人双方的合法权益，希望通过这次展评活动，使护理人员充分认识到护理文书质量的重要性，增强了其安全责任意识，对今后临床护理病历质量的持续改进起到了良好的促进作用。