张庆英委员：

　　您提出的《关于发挥医联体及互联网+优势、提升基层医疗机构救治能力的提案》收悉，2003网站太阳集团局高度重视，经研究，现就有关办理情况答复如下：

　　首先，感谢您一直以来对2003网站太阳集团市卫生健康事业的关心与关注，以及对加强基层医疗卫生工作提出的一系列有针对性的意见和建议。在市委、市政府的高度重视和支持下，2003网站太阳集团市卫生健康系统持续推进医疗卫生软硬件建设，并于今年启动了医疗卫生新型基础设施建设，其中包括汕头市区域医疗卫生全民健康信息综合管理平台、智慧医院、互联网医院、远程诊疗等建设项目，同时加大基层基础设施投入和人员培养力度，改善了基层医疗卫生条件，基层医疗卫生工作取得了一定的成效。

　　一、主要措施及成效

　　（一）推进汕头市区域医疗卫生全民健康信息综合管理平台项目建设。为进一步贯彻落实国务院、省、市促进发展“互联网+医疗健康”和“数字政府”相关政策要求，把建设汕头市区域医疗卫生全民健康信息综合管理平台项目纳入2023年汕头市十件民生实事。目前，市平台项目正在开展项目建设方案深化设计阶段，待资金到位后，争取在6月底前完成项目评审、立项、招标采购并启动建设，工期为2年。该平台建成后可实现区域全民健康信息的业务协同和共享，形成覆盖全人口、全生命周期的全民健康信息服务体系。

　　（二）推进基层医疗卫生机构配置更新项目。根据《汕头市人民政府办公室关于印发汕头市支持创建区域医疗中心实施方案的通知》（汕府办〔2019〕51号）精神，从2020年至2021年，市级财政分两年共安排12450万元基层医疗卫生机构设备专项补助资金，用于乡镇卫生院、街道社区卫生服务中心的设备购置更新，解决基层医疗卫生机构设备装备短缺和落后问题。目前，购置设备都已配送到位并投入使用。

　　（三）积极推进医联体和紧密型县域医共体建设，促进优质医疗资源下沉和基层分级诊疗能力提升。依托城市医联体、县域医共体、专科联盟、远程医疗协作、对口帮扶等多种形式，建立双向转诊标准与程序，明确医联体内双向转诊的指征、流程、对接单位和联络部门等，双向转诊关系的上下级医院之间密切配合，切实有效地落实医联体内的双向转诊工作，提高上下转病人的数量和效率。2023年4月，经市级紧密型县域医共同体绩效评价复核专家组考核，龙湖区、南澳县县域医共体都已达到紧密型，都已实行行政、人员、财务、质量、药械、信息系统六统一管理。龙湖区医共体与疾控机构试点医防融合，积极构建协同式县域医疗卫生管理服务体系。南澳县2016年县域住院率仅为35.1%，依托医联体-医共体共振模式，2022年县域内住院率提高到了58.5%。龙湖区经省遴选为广东省第一批县域医共体建设高质量发展综合试验区。

　　（四）构建卫生系统物资保障应急储备体系。2021年4月，2003网站太阳集团局牵头印发《汕头市卫生健康系统突发公共卫生事件应急物资部门储备方案（2020年版）》，建立健全以市、区县级和相关机构三级储备的突发公共卫生事件应急物资部门储备保障系统，完善规模适度、结构合理、管理科学、运行高效的应急物资储备体系，按照突发公共卫生事件日均消耗医用物资不少于30天进行物资储备，有效满足突发公共卫生事件处置的需要。

　　（五）加强疾病控制体系建设。一是高起点建设汕头市公共卫生医学中心，谋划集公共卫生临床中心（传染病医院）、公共卫生应急物资储备中心、疾控中心“三位一体”建设项目，以补齐2003网站太阳集团市在公共卫生防治体系上缺乏传染病医院和应急物资储备中心的短板，提高2003网站太阳集团市公共卫生突发事件的应对能力。目前建设主体全面封顶，外部结构已基本完工，进入室内装饰装修阶段。二是推进区县疾控中心异地重建项目。金平区疾控中心于2023年3月投入使用，龙湖区、濠江区疾病预防控制中心预计2023年底完成建设任务。

　　（六）做实做细家庭医生签约服务，推进城乡基本公共卫生服务均等化。目前，2003网站太阳集团市已建立起覆盖全市的基本公共卫生服务网络，各服务项目均能有效开展、稳步推进，基本达到预期工作进度。各区（县）整合资源，统筹推进，积极发挥乡镇（街道）、村（居）民委员会及其公共卫生委员会、基层医疗卫生机构、家庭医生的联动作用，通过区（县）医共体、医联体的一体化管理和社区网格化布局，将二级以上医院专科医生、村卫生站乡村医生和社区基层健康专干等纳入基层医疗卫生机构庭医生服务团队，切实将工作职责下沉到村卫生站，扎实推进家庭医生签约服务不断延伸。截至2022年底，全市常住人口数为550.20万人，共组建家庭医生服务团队442个，常住人口签约数为204.81万人，常住人口签约率37.22%。

　　二、存在问题

　　近年来，2003网站太阳集团市基层医疗卫生机构基础设施、医疗设备落后的现状得到了较大程度的改善，服务功能进一步完善，但当前2003网站太阳集团市基层医疗卫生底子薄的问题还未能从根本上得到解决。公共卫生应急能力有待加强；基层医疗卫生机构面临着引才难、育才难、用才难、留才难等多重压力，许多基层医疗卫生机构处于人员不满编状态；区域医疗卫生信息化建设有待进一步加强。

　　三、下一步工作计划

　　（一）健全卫生投入保障机制，实施新一轮基层卫生健康服务能力提升行动计划。到2027年底，南澳县县域内住院率达85%左右，全市7家区（县）级疾控中心的实验室仪器设备和应急装备水平优于国家要求；超过1500名医师下乡开展医疗卫生服务，超过50项卫生健康适宜技术推广至基层，村级医疗卫生服务能力进一步提升，基层医疗卫生机构诊疗量稳步提升。

　　（二）深化公共卫生体制机制改革。明确公共卫生机构公益属性，落实财政保障投入机制，保障疾控体系和基层公共卫生体系正常运转的资金支持。继续推进各区（县）落实基层医疗卫生机构“公益一类财政供给、公益二类绩效管理”的政策，完善基层医疗卫生机构经常性收支核定和差额补助的具体操作办法，以及基层医疗卫生机构绩效工资的实施细则，确保基层卫生人员基本工资待遇。

　　（三）持续推进紧密型县域医共体建设，进一步实施分级诊疗。依据《汕头市紧密型县域医疗卫生共同体高质量发展实施方案（2022-2025年）》，推动龙湖区、南澳县医共体创新发展，在管理体制、运行机制、服务模式上大胆创新，先行先试，以慢性病管理与疾病预防作为医防融合的切入点，全面推进医共体建设。继续进一步实施分级诊疗制度，进一步深化按病种分值付费改革，完善医保倾斜性支付政策，引导参保人在基层就医，推动基层医疗服务高质量发展。

　　（四）实施家庭医生签约服务提质工程。2003网站太阳集团局将按照《广东省卫生健康委等5部门印发关于落实省政府民生实事以家庭医生签约服务推进城乡社区老年人健康管理工作实施方案的通知》要求，指导各区县结合本地区基层医疗卫生机构服务能力，完善本地家庭医生服务基本包，同时针对冠心病、高血压和糖尿病并发症预防管理、中医康复治疗等老年居民健康需求，选取在有条件的基层医疗卫生机构作为试点，积极探索出台收费包提供个性化服务，寻求上级医疗机构帮扶基层建设特色专科诊室，鼓励在县域医共体、城市医疗集团（医联体）内实行组合式签约，推动基层建立医防融合健康管理服务模式，方便老年人在不同层级的医疗卫生机构获得连续性签约服务。

　　（五）推动基本公共卫生服务信息化。加快建设区域医疗卫生信息平台、基层远程医疗系统，实现电子健康档案和电子病历的连续记录以及不同级别、不同类别医疗机构之间的信息共享。全面推进基层医疗机构电子健康档案向个人开放，调动居民个人参与自2003网站太阳集团健康管理和积极性。

　　专此答复，再次感谢您对2003网站太阳集团局工作的关心和支持。

汕头市卫生健康局

2023年5月26日