脊柱骨折容易并发神经损伤，严重影响患者的生活质量。若病情严重，还会导致截瘫，甚至威胁患者的生命。一般情况下，对此类患者都需要采用手术治疗。为了达到更好的术后效果，做好脊柱骨折患者的围手术期护理工作至关重要。

■术前护理

○术前训练 向患者解释术前进行床上大小便训练的必要性，使其积极配合，学会在床上大小便。若患者术后需要采用俯卧位，护理人员则需对患者进行俯卧位训练。

■术后护理

○体位护理 手术后使患者采取平卧位，防止脊柱弯曲、扭转。

○密切注意患者的病情变化 密切注意患者的血压、脉搏、呼吸等变化，密切观察患者的双下肢情况等，并记录患者的各项体征变化。一旦发现异常情况，及时采取有效的措施加以处理。

○引流管护理 术后因病情的需要，患者需要放置引流管。护理人员要密切留意患者的引流管情况，防止引流管出现扭曲、受压，对引流管的量、颜色等进行密切的观察和记录。当患者引流管一天的量少于30～50ml时，需要按照相应的操作常规帮其拔管。

○翻身护理 患者术后平卧6小时即可翻身，帮患者翻身时，要注意使患者的颈、肩、臀轴线保持一致，以免患者的脊柱出现扭曲等情况。

○并发症护理

压疮护理 为了避免患者出现压疮情况，护理人员需要对患者进行皮肤护理，并帮助患者勤翻身，帮患者按摩受压处，必要时，将棉垫置于受压处，以减轻局部组织受压。

泌尿系统护理 为了防止患者出现泌尿系统感染情况，定时更换引流袋。拔除尿管后，要时刻留意患者的排尿情况，嘱患者多喝水，护理人员需要定时对其膀胱和尿道进行冲洗。若患者不能自行排尿，需要指导其进行膀胱训练。

便秘护理 为了防止患者出现便秘情况，要嘱患者多吃容易消化、富含营养、粗纤维的食物，多喝水，定时排便。若患者没有便意，护理人员可帮助患者按摩腹部，以刺激肠蠕动，有需要的时候，可以采用药物帮其通便。

○功能锻炼 术后根据患者的情况对患者进行功能锻炼指导，初期可以指导患者进行床上运动，之后指导患者进行床上自主运动和下床锻炼等。进行功能锻炼时，需要坚持循序渐进的原则。

○出院指导 患者出院时，护理人员要对其进行出院指导，嘱其出院后选择硬板床，不要过早进行负重活动，合理饮食，注意休息，循序渐进地进行功能锻炼，并定期到医院复查。