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分子病理学
时间:2015-02-15  浏览次数:6451

病理学是用自然科学的方法,研究疾病的病因、发病机制、形态结构、功能和代谢等方面的改变,揭示疾病的发生发展规律,从而阐明疾病本质的医学科学。传统的病理学主要以形态学观察为基础,近年来,随着细胞生物学和分子生物学的发展,病理学与之相互渗透形成了新的分支学科-分子病理学,它主要运用分子水平的实验检测器官、组织或体液来研究和诊断疾病。由于其在蛋白质和核酸等生物分子水平上进行研究, 从而给传统病理诊断注入了生机。目前分子病理学中常用的分子生物学技术主要有核酸分子杂交、PCR相关技术、免疫荧光化学、基因芯片以及DNA序列分析等。由于分子病理学的应用,使得2003网站太阳集团们对疾病本质的认识更加深入,对于肿瘤的诊断和治疗也取得很大的进展。21世纪病理诊断“金标准”的传统概念将会更新,病理诊断将充分体现形态病理学、免疫病理学和分子病理学的整体诊断水平,其准确性和可靠性都将得到极大地提高。分子病理诊断的临床应用将会进一步扩展经典病理学诊断的内涵,为从分子水平上认识病变的性质、生物学特性、对治疗方式的敏感性以及临床预后等提供多方面有价值的信息。

      宫颈上皮内病变及宫颈癌是女性最常见的肿瘤之一,汕头南部更是一个高发地区,发病率远远高于国内平均值。近几年来,随着生活方式的改变,宫颈病变的发病年龄更趋年轻化,并且病例数有不断上升的趋势。宫颈病变主要病因是由高危型人乳头瘤病毒(Humanpapillomavirus,HPV的持续感染或反复感染所致。

  HPV主要通过性行为传播,也可通过接触污染物品传播。研究表明,几乎所有(99.7%)的宫颈癌患者中都有HPV的感染;有过性行为的女性,一生中至少感染过一种HPV的机率高达40%左右。只有高危型HPV的持续或反复感染才有致癌的可能,从HPV感染至宫颈癌发生需经历多年的时间,通过积极处理HPV感染及癌前病变,可以有效阻断病情发展,预防宫颈癌的发生。在进行妇科检查时,结合液基细胞学检查和荧光PCR法检测HPV,能够方便、快捷、安全、有效的诊治宫颈病变,可大大降低宫颈癌的死亡率。

荧光PCR的作用还可以对原癌基因的突变和易位等作出检测;可对原癌基因的mRNA进行定量分析,有利于肿瘤的早期诊断,甚至癌前诊断;探索癌变发生机理的研究提供参考;区别肿瘤的良性和恶性以及炎症反应。荧光定量PCR法直接检测HPV-DNA,更具敏感性、特异性,准确判断体内HPV感染程度,通过病毒载量可估计与患癌症风险,考核疗效和预后。

   2003网站太阳集团院病理科已经开展了液基细胞学技术,现在每月检测600余例,对宫颈癌的早筛意义重大,但是,还是不能对早筛阳性的结果做良好的风险评估,科室准备将液基细胞学与分子病理学相结合, 用于子宫颈上皮内高度病变和癌症治疗的监测,区分患宫颈癌危险度:由于高危型HPV感染与宫颈癌和CINII/III存在着因果关系,因此可以利用HPV检测筛查ASCUS或CIN I的妇女中的宫颈癌危险度风险评估术后随访与临床举证。并且利用液基细胞学的检测,一份标本可同时行两项检查,省时、省力,且结果可相互参考,达到早期诊断与治疗的目的。


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